В течение пяти лет Артур Маэ трижды в день принимал морфин, чтобы облегчить сильную боль в пояснице. Он попробовал другой опиоид, викодин, но перестал его употреблять, потому что он вызывал аллергическую реакцию.
63-летний Маэ не любил морфий, потому что от него у него начинались запоры и он становился вялым. Около шести месяцев назад система здравоохранения штата Вирджиния в Южной Неваде, где ветеран Вьетнама получает свои лекарства, запустила Маэ в рамках программы, запущенной Министерством по делам ветеранов США в Миннеаполисе в октябре 2013 года под названием Инициатива по безопасности опиоидов или OSI. Его цель - улучшить качество жизни ветеранов, страдающих хронической болью, при одновременном снижении их зависимости от опиоидных препаратов.
Показатель успеха OSI с момента его внедрения кажется замечательным. В восьми медицинских учреждениях VA в Миннесоте потребление высоких доз опиоидов сократилось более чем на 50 процентов. За шесть месяцев или около того с тех пор, как Маэ начал свой новый режим без наркотиков, ему не приходилось полагаться на морфин, чтобы снять боль или справиться с неприятными побочными эффектами препарата.
Иглоукалывание
Новое лечение Маэ включает иглоукалывание. Первоначально он проходил курс лечения всего тела, но теперь он перешел к посещению VA каждые две или три недели, чтобы ему вставляли иглы в уши.
«Похоже, что те, что в ушах, действительно помогли мне», - сказал Маэ. Как только он (иглотерапевт) ударил по пятнам, боль мгновенно исчезла, и я покинул кабинет с улыбкой на лице.
Крошечные иголки остаются в ушах Маэ и в конечном итоге выпадают перед его следующим лечением. Побочных эффектов не было, и после каждого сеанса боль полностью исчезла.
- Вы чувствуете себя совершенно иначе, - сказал Маэ. Когда вы выходите из офиса, это почти успокаивает. Удивительно, что VA пошел на это, потому что это так нестандартно.
ВОПРОСЫ БОЛИ ВЕТЕРАНА
Доктор Александр Исани - анестезиолог в больнице по делам ветеранов Южной Невады, специализирующийся на обезболивании. Он сказал, что для лечения различных болей в спине, коленях, бедрах и других суставах типично видеть ветеранов. Он добавил, что большинство ветеранов, впервые обращающихся за лечением в VA, также принимают такие лекарства, как опиоиды и стероиды.
число ангела 342
«Мы делаем МРТ и рентген для оценки мягких тканей», - сказал Исани. Мы смотрим, в чем заключаются их проблемы и как мы можем вернуть больше функциональности. Инъекции стероидов временно уменьшат боль, но это всего лишь пластырь.
Исани и его команда полностью приняли подход VA Opioid Safety Initiative. В больнице работают междисциплинарные специализированные бригады и консультационные службы по лечению боли, комитеты по лечению боли, а также персонал аптек и врачей первичной медико-санитарной помощи, следуя целям OSI.
«Мы упаковываем все вместе, чтобы ветеранам не понадобились лекарства», - сказал Исани. Это включает в себя не только направление пациентов к специалистам по иглоукалыванию, но и к реабилитационным, физиотерапевтическим и мануальным терапевтам.
Исани сказал, что в клиниках Южной Невады, штат Вирджиния, проходят лечение около 35 000 пациентов, из которых около 1 200 проходят лечение от боли в любой момент времени. Около 20 процентов этих пациентов с болью принимают какие-либо опиоидные препараты. По его словам, в течение предыдущего квартала программа OSI в клиниках Южной Невады, штат Вирджиния, привела к 14-процентному снижению употребления опиоидов.
АЛЬТЕРНАТИВЫ НАРКОТИКАМ
Доктор Сэм Хо, клинический директор Chiropractic Plus в Мурриете, Калифорния, и сертифицированный специалист по хиропрактике, рекламирует преимущества и результаты немедикаментозного лечения.
По словам Хо, основная философия хиропрактики состоит в том, чтобы попытаться использовать немедикаментозное вмешательство. Хиропрактик хочет устранить помехи в вашем позвоночнике. Смещение позвоночника вызывает помехи в нервной системе.
В качестве примера Хо сказал, что грыжа межпозвоночного диска вызывает повреждение нерва и вызывает боль. Методы лечения этого состояния включают в себя регулировку позвоночника, выполнение некоторых специальных упражнений или прохождение терапии декомпрессией позвоночника, которая включает растяжение позвоночника с использованием вытяжного стола или аналогичного моторизованного устройства для облегчения боли в спине или ногах.
Хо сказал, что если травма свежая, вначале может потребоваться обезболивающее. Но, как он отметил, переносимость боли у разных людей разная, что должен учитывать врач первичной медико-санитарной помощи.
Почему одни матери могут выносить роды без эпидермиса, а другие в нем нуждаются? - спрашивает Хо. Восприятие боли у всех очень разное. Даже врачи не знают.
Для Маэ стоит отказаться от обезболивающих. Другим, оказавшимся в подобных ситуациях, он рекомендует поработать над немедикаментозным лечением и найти их.
«Я бы посоветовал действовать, если тебе так больно», - сказал Маэ. Даже если вы не военный, попробуйте. Стоит попробовать.
Альтернативы лекарствам
Другие немедикаментозные методы лечения боли, которые следует учитывать при лечении боли, включают:
Мягких тканей терапия : Глубокий массаж мышц для снятия боли и напряжения.
УЗИ : Управление звуковыми волнами с помощью палочки или зонда на поверхности кожи, чтобы вызвать вибрацию тканей, которая вызывает расслабление, увеличивает кровоток и помогает уменьшить боль, отек и воспаление.
Интерференционный ток: Аппарат IFC вырабатывает электрический ток, который проходит глубоко в болезненные участки пациента. Это увеличивает кровоток, что может уменьшить отек и стимулировать нервные клетки для облегчения боли.