Постановление разрешает выплату донорам костного мозга

САН-ФРАНЦИСКО. Федеральный апелляционный суд постановил, что большинству доноров костного мозга могут быть выплачены деньги, отменив толкование правительством закона, согласно которому такая компенсация является преступлением, наказуемым тюремным заключением сроком до пяти лет.



В своем постановлении в четверг 9-й окружной апелляционный суд США заявил, что технологический прорыв делает донорство костного мозга практически идентичным процессу сдачи плазмы крови.



Платить донорам плазмы - это законное и обычное дело. Таким образом, суд постановил, что доноры костного мозга, проходящие новую процедуру, также могут получать оплату и освобождены от действия закона, согласно которому продажа человеческих органов для трансплантации считается уголовным преступлением.



Судебная коллегия в составе трех судей все же заявила, что компенсация донорам за прохождение более старого метода трансплантации, при котором костный мозг извлекается из донорских костей, остается уголовным преступлением.

Но суд постановил, что новая технология не подпадает под действие закона, потому что настоящий костный мозг не берется у донора. Вместо этого специализированные клетки, которые прорастают в костный мозг, берутся из кровотока донора, и это в основном донорство крови, а не трансплантация органов. Суд отметил, что две трети операций по пересадке костного мозга используют более новый процесс.



С помощью таких процедур ежегодно спасаются десятки тысяч людей, больных лейкемией, лимфомой и другими заболеваниями крови. Приблизительно три тысячи человек умирают в ожидании пожертвований. В отличие от простой сдачи крови доноры и реципиенты костного мозга должны быть генетически совместимыми, что особенно затрудняет совместимость афроамериканцев.

743 число ангела

Сторонники выплаты пожертвований заявили, что компенсация будет стимулировать еще больше пожертвований. Противники утверждают, что компенсация доноров будет эксплуатировать бедных для прохождения рискованных медицинских процедур в интересах богатых.

Национальная программа доноров костного мозга, некоммерческая организация, предоставляющая трансплантаты от волонтеров, выступает против платежей.



«Мы были удивлены и озадачены решением апелляционного суда о разрешении компенсации», - сказал Майкл Бу, директор по стратегии программы. Национальная программа доноров костного мозга изучает решение и оценивает влияние. Мы не ожидаем, что решение изменит… текущую политику и практику.

Постановление отменяет решение суда низшей инстанции, запрещающее компенсацию всех пожертвований костного мозга.

Иск был подан юристами некоммерческого Института правосудия, представляющими коалицию пациентов, врачей, и MoreMarrowDonors.org, который стремится предложить жертвователям 3000 долларов в виде стипендии, жилищного пособия или подарка на благотворительность.

Истец по иску Кумуд Маджумдер сказал, что его 11-летний сын Арья умер от лейкемии в апреле прошлого года.

По словам отца, семья в отчаянии прибегла к несовершенному донору костного мозга, потому что не было идеального совпадения.

По словам Маджумдера, трагедия Арьи произошла отчасти из-за нехватки доноров костного мозга. В конце концов, создание большего числа лучших доноров костного мозга с помощью системы скромных компенсаций спасет жизни пациентов, улучшит жизнь доноров, снизит затраты на лечение и улучшит качество жизни больных раком, когда они борются за выживать.

В основе решения суда лежат два процесса трансплантации костного мозга пациентам, страдающим заболеваниями крови.

Первый и более старый, известный как аспирация, требует, чтобы донор перенес болезненные и рискованные процедуры, требующие госпитализации и анестезии. В полости тазобедренного сустава донора вставляются длинные толстые иглы для отсасывания костного мозга. Суд заявил, что этот процесс по-прежнему регулируется Национальным законом о трансплантации органов, который запрещает платить донорам за их костный мозг.

Суть запрета на продажу органов состоит в том, чтобы защитить людей от игнорирования медицинских рисков ради денег, сказал Артур Каплан, специалист по биоэтике из Университета Пенсильвании.

Каплан сказал, что решение в четверг может непреднамеренно поддержать кампании по выплате донорам в других областях медицины, таких как компенсация женщинам за их яйцеклетки.

Более новая процедура, которую суд признал освобожденной от этого акта, была разработана около 20 лет назад и предполагает забор клеток из кровотока, а не из костей.

Эта процедура, называемая аферезом, требует, чтобы донор в течение пяти дней делал инъекции лекарств, чтобы стимулировать выработку специализированных клеток крови. Затем донор сидит в кресле в течение нескольких часов, пока кровь фильтруется через машину, которая извлекает специализированные клетки.

У Конгресса не могло быть намерения рассмотреть метод афереза ​​при принятии закона, потому что в то время этого метода не существовало, как написал судья Эндрю Кляйнфельд для суда. Мы истолковываем «костный мозг» как мягкое жировое вещество в костных полостях, в отличие от крови, что означает красную жидкость, протекающую по кровеносным сосудам.

Кляйнфельд сказал, что, возможно, пришло время наложить новый ярлык на этот процесс: «Возможно,« трансплантация костного мозга »- это анахронизм, который скоро исчезнет, ​​поскольку аферез стволовых клеток периферической крови заменяет аспирацию в качестве метода трансплантации. «Набери телефон» исчезает сейчас, когда у телефонов нет набора номера.

Решение не станет официальным в течение как минимум 30 дней, пока Министерство юстиции США обдумывает, что делать дальше. Должностные лица могут попросить апелляционный суд пересмотреть решение или обратиться в Верховный суд США с просьбой принять его.