Модель пациента генерального директора больницы

Сэм Кауфман (справа), генеральный директор медицинского центра Desert Springs Hospital в Лас-Вегасе, беседует с посетителем Тони Колганом в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal)Сэм Кауфман (справа), генеральный директор медицинского центра Desert Springs Hospital в Лас-Вегасе, беседует с посетителем Тони Колганом в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Генеральный директор больницы Дезерт-Спрингс Сэм Кауфман обедает со своей семьей в их доме в Хендерсоне, штат Невада, суббота, 18 января 2014 г. (John Locher / Las Vegas Review-Journal)Сэм Кауфман, генеральный директор медицинского центра Desert Springs Hospital в Лас-Вегасе, дает интервью в больнице в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Сэм Кауфман (справа), генеральный директор Медицинского центра больницы Дезерт-Спрингс в Лас-Вегасе, и координатор бариатрической помощи Дина Казарес рассказывают о недавней операции и выздоровлении Кауфмана в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Сэм Кауфман, генеральный директор медицинского центра Desert Springs Hospital в Лас-Вегасе, позирует перед портретом в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Сэм Кауфман (справа), генеральный директор Медицинского центра больницы Дезерт-Спрингс в Лас-Вегасе, беседует с координатором по бариатрии Диной Казарес в пятницу, 17 января 2014 г. (Эрик Вердуско / Las Vegas Review-Journal) Сэм Кауфман, генеральный директор медицинского центра Desert Springs Hospital в Лас-Вегасе, дает интервью в больнице в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Сэм Кауфман, генеральный директор медицинского центра Desert Springs Hospital в Лас-Вегасе, позирует перед портретом в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Сэм Кауфман, в центре, генеральный директор Медицинского центра больницы Дезерт-Спрингс в Лас-Вегасе, разговаривает с Райаном Дженсеном (слева), главным операционным директором, и Дареном Уэллсом, помощником администратора, в своем офисе в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Журнал Vegas Review) Сэм Кауфман, генеральный директор медицинского центра Desert Springs Hospital в Лас-Вегасе, дает интервью в своем офисе в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Фотография Сэма Кауфмана, генерального директора Медицинского центра больницы Дезерт-Спрингс в Лас-Вегасе, видна внутри журнала в его офисе в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Фотография Сэма Кауфмана, генерального директора Медицинского центра больницы Дезерт-Спрингс в Лас-Вегасе, на обложке журнала в его офисе в пятницу, 17 января 2014 г. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) С любезного разрешения Кауфман признает, что до операции по снижению веса он сидел на диете йо-йо. Генеральный директор больницы Дезерт-Спрингс Сэм Кауфман обедает со своей семьей в их доме в Хендерсоне, штат Невада, суббота, 18 января 2014 г. (John Locher / Las Vegas Review-Journal) Генеральный директор больницы Desert Springs Сэм Кауфман бросает футбольный мяч одному из своих сыновей возле их дома в Хендерсоне, штат Невада, суббота, 18 января 2014 г. (John Locher / Las Vegas Review-Journal) Генеральный директор больницы Дезерт-Спрингс Сэм Кауфман обедает со своей семьей в их доме в Хендерсоне, штат Невада, суббота, 18 января 2014 г. (John Locher / Las Vegas Review-Journal) Генеральный директор больницы Дезерт-Спрингс Сэм Кауфман обедает со своей семьей в их доме в Хендерсоне, штат Невада, суббота, 18 января 2014 г. (John Locher / Las Vegas Review-Journal)

Андреа Кауфман плохо спала по ночам.



Не из-за бессонницы или кошмаров.



731 число ангела

Или потому, что одному из ее младенцев нужно было покормить. Все четверо ее мальчиков уже давно прошли этот этап.



Храп - клянусь любовью ее жизни, 5 футов 9 дюймов, 350 фунтов Сэм Кауфман - был виноват.

Она вспомнила, что это было ужасно.



Даже аппарат с постоянным положительным давлением в дыхательных путях и маска, которую он начал использовать для лечения апноэ во сне и храпа, не давали ей полноценного ночного сна.

Это помогло с храпом, но, по ее словам, был также шум, связанный с CPAP.

Что позволяет Андреа Кауфман говорить о храпе ее мужа в прошедшем времени, чтобы хорошо выспаться ночью, так это отсутствие удобных беруш.



Именно то, что он сделал в апреле прошлого года после многих лет размышлений, имело значение - он перенес бариатрическую операцию или операцию по снижению веса.

По ее словам, это было действительно замечательно для него и всей семьи. Его проблемы с кровяным давлением, холестерином и предиабетом больше не осталось. … Сэм хотел быть со своей семьей на долгие годы. … У него больше энергии, он может больше играть в мяч со своими сыновьями, подниматься по лестнице, не дыша тяжело. … Поскольку наш сын Эван видел, что делал его отец, он попал на программу похудания.

Если вы думаете, что это такой анекдот, который может смутить Сэма Кауфмана, то вы не знаете человека, который является генеральным директором медицинских центров в Дезерт-Спрингс и Вэлли.

«Нет ничего постыдного в том, чтобы стать здоровее», - сказал Кауфман недавно, сидя в своем офисе Valley Hospital.

Его вес составляет 232 фунта после того, как ему сделали рукавную перевязку желудка, в ходе которой было удалено около 85 процентов его желудка, в результате чего остался тонкий вертикальный рукав или трубка размером с банан. Кауфман хочет, чтобы мужчины и женщины знали, что он был там и сделал это, когда дело доходит до проблем с весом.

Да, он соблюдал практически все диеты и программы упражнений. Он похудел по программе, но когда закончил ее, набрал еще больше фунтов. Он был олицетворением диеты йо-йо.

Он пришел к выводу, что открытость в отношении того, через что он прошел, может сделать других более здоровыми. Это может даже спасти жизни.

«Это то, о чем многие из нас должны думать и говорить для нашего же блага», - сказал он. Моя самая большая проблема с едой заключается в том, что я никогда не чувствовал себя сытым. Я всегда чувствовал голод.

Он надеется, что тот факт, что в прошлом году Американская медицинская ассоциация официально признала ожирение заболеванием, может побудить врачей уделять больше внимания этому заболеванию и побудить больше страховых компаний платить за лечение.

Нет, он не призывает людей делать бариатрическую операцию - он считает, что это должно быть крайней мерой, - но он призывает мужчин и женщин с помощью своих врачей контролировать свой вес и вес своих детей. В противном случае они останутся частью 70 процентов американцев, которые несут слишком большой вес.

По его словам, бездействие означает, что американцы будут продолжать тратить почти 200 миллиардов долларов в год на болезни и состояния, связанные с ожирением, и будут подвергать себя большему риску сердечных и почечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления, диабета и рака пищевод, грудь, толстая кишка, прямая кишка, почки, поджелудочная железа, щитовидная железа, желчный пузырь и слизистая оболочка матки.

Чем больше он разговаривает с пациентами с заболеваниями, часто вызываемыми проблемами с весом, тем больше понимает, что его борьба с весом отражает многие из них.

Он считает, что семейный анамнез и гены сыграли решающую роль в его проблемах с весом.

Исследования показали, что гены могут влиять на количество жира, который вы накапливаете в своем теле, и что ваши шансы на избыточный вес выше, если один или оба ваших родителя страдают ожирением.

Кауфман вырос в Мэриленде, в семье родителей, которые всегда боролись со своим весом. Упражнения не вызывали стресса, и дома всегда были высококалорийные продукты. Его отец владел гастрономом, в котором была очень тяжелая и богатая еда, в которую входили пастрами, а рогалики со сливочным сыром были основными продуктами питания семьи.

По словам Кауфмана, дети перенимают привычки своих родителей.

По словам Кауфмана, с учетом этих знаний родители с помощью врачей и других медицинских работников должны разорвать этот круг.

«В детстве нам нужно проявлять большую активность», - сказал он. Контроль порций - важная вещь. Наши дети слишком много едят. И они не тренируются из-за таких вещей, как видеоигры. Это должно измениться. В школах детей нужно учить тому, что может случиться из-за слишком большого веса. … Дети с избыточным весом вырастают патологически тучными со всевозможными проблемами со здоровьем.

тотем животных голубая сойка

Кауфман сказал, что в школе его дразнили из-за его веса - тогда он был более 200 фунтов - но он много работал в таких видах спорта, как бейсбол и теннис, чтобы преодолеть насмешки и стать одним из парней.

В колледже, изучая управление здравоохранением в Университете Питтсбурга, он набрал вес, поскольку ел не только обычную еду, но также пиццу и гамбургеры, которые являются основными продуктами ночных занятий и бесед. Именно тогда началась его диета йо-йо, которую он признает опасной из-за нагрузки на жизненно важные органы. На сегодняшний день он хотел светской жизни.

О том, что диета работала какое-то время, свидетельствует фотография на его столе, на которой он изображен с Андреа в день их свадьбы 22 года назад. Он выглядит мускулистым, около 210 фунтов, которых он хочет сейчас.

Но после того, как в середине 1990-х он занял руководящую должность среднего звена в больнице Дезерт-Спрингс, его вес снова начал расти.

- Я поедаю стресс, - сказал он.

В 2004 году, когда он был главным операционным директором Desert Springs, он начал бариатрическую программу в больнице. К тому времени он явно страдал ожирением и получал советы от других руководителей о том, как правильно выглядеть руководителем.

«Мне не нравилось это слышать, но мне нужно было это услышать», - сказал он.

Он понял, что выглядит лицемером после того, как начал хирургическую программу по снижению веса и не использовал ее.

Я походил на врача-легочного врача, который курил - не лучший защитник, сказал он. У меня была отличная хирургическая программа по снижению веса, и казалось, что я рассказываю миру, что она не для меня.

Но он хотел изучить свои варианты, как и следовало бы любому потребителю здоровья. По его словам, любая операция по снижению веса - это серьезная операция. Вы не прыгаете в это.

знак зодиака 17 сентября

Он пробовал новые диеты, но снова начал прибавлять в весе почти сразу после их завершения.

Хотя он видел, как люди добиваются отличных результатов от операции обходного желудочного анастомоза, ему не нравился тот факт, что хирургам приходилось создавать небольшой желудочный мешок, чтобы ограничить прием пищи, а также строить обходные пути тонкой кишки, чтобы снизить способность усваивать калории и питательные вещества из организма. еда.

«Это казалось слишком сложным», - сказал Кауфман.

По его словам, повязка на животе, чтобы врач мог ее затянуть или ослабить, чтобы минимизировать побочные эффекты и улучшить потерю веса, кажется слишком навязчивым.

Только когда доктор Джеймс Аткинсон и доктор Даррен Сунг, хирурги по снижению веса из Дезерт-Спрингс, не начали выполнять новую процедуру - рукавную гастрэктомию, несколько лет назад Кауфман решился на операцию.

«Когда рукав вышел, у меня больше не было оправданий», - сказал Кауфман. У него было минимальное содержание и постоянное ограничение, в котором я нуждался.

Аткинсон и Сунг, которые провели 38-минутную процедуру на Кауфмане в Дезерт-Спрингс, сказали, что рукав обгоняет желудочный обходной анастомоз как золотой стандарт хирургии по контролю веса.

По словам Сун, это гораздо более простая процедура. Мы просто уменьшаем размер резервуара с едой.

По его словам, также помогает то, что большая часть гормона грелина, который заставляет человека чувствовать голод, удаляется во время операции.

«Это было очень важно для меня», - сказал Кауфман. У меня больше нет такого большого голода.

По словам Аткинсона, поскольку процедура настолько проста, вероятность осложнений значительно снижается. Все, что нужно, - это ночевка в больнице. Около 85 процентов процедур, которые они с Сунгом проводят, - рукавные. Чтобы стать кандидатом на операцию, человек должен иметь избыточный вес от 75 до 80 фунтов.

«Я не думаю, что мы будем делать еще много обходных желудочных анастомозов», - сказал Аткинсон.

Исследование 2010 года, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, в котором исследователи наблюдали за 15000 пациентов в Мичигане, перенесших бариатрическую операцию, показало, что серьезные осложнения наиболее распространены после желудочного обходного анастомоза (3,6 процента), затем следует рукавная гастрэктомия (2,2 процента) и регулируемая резекция желудка. бандажирование желудка (0,9%). Осложнения со смертельным исходом произошли у 13 пациентов, получавших обходное желудочное анастомозирование, и у 2 пациентов, получавших желудочный бандаж. После рукавной процедуры никто не умер.

В 2013 году исследователи из Университета Содружества Вирджинии обнаружили, что общий уровень осложнений из 490 пациентов, перенесших операцию рукава желудка, составил 3,2 процента, включая несколько случаев рвоты и обезвоживания, кровотечений, сгустков крови и рефлюкса. Осложнение, связанное с тромбоэмболией легочной артерии, тромбом, который переместился из ноги в легкое, привело к смерти.

костюм на хэллоуин забрать в магазине

Для Кауфмана риски операции намного перевешивались ее преимуществами.

«Когда вы думаете обо всех опасных для жизни проблемах, создаваемых ожирением из-за того факта, что вы действительно не можете наслаждаться жизнью, это действительно риск, который вы не можете себе позволить, если попробуете все остальное», - сказал он.

Доктор Иван Голдсмит, терапевт, который делает все, что в его силах, в рамках своей программы контроля веса TrimCare, чтобы предотвратить операцию, сказал, что Кауфман правильно пошел в поисках контроля веса.

Он делал все, что мог, но у него ничего не работало, сказал Голдсмит. Он сделал операцию только для того, чтобы вылечить.

Вскоре после того, как Кауфман оправился от процедуры, Гретхен Папез, директор по связям с общественностью и СМИ в системе здравоохранения долины с пятью больницами, спросила его, может ли она использовать его опыт, чтобы осветить бариатрическую программу в Дезерт-Спрингс. Когда он сказал, что подумает об этом, она не знала, чего ожидать.

То, что его история впоследствии превратилась в полноценную маркетинговую кампанию с телевизионной рекламой и блогом, ошеломило ее. «Я просто понятия не имела, что это произойдет», - сказала она.

Кауфман сказал, что он никогда не планировал рассказывать людям, как он перешел с жидкой диеты, необходимой после процедуры, на твердую пищу. Или что он ест или выпивает только 4 унции пищи во время трехразового питания сейчас.

Но я понял, что смогу помочь некоторым людям, если расскажу свою историю, - сказал он.

число ангела 602

Один человек, который говорит, что Кауфман помог ему, был Эрик Диевендорф, клинический менеджер American Medical Response, частной компании скорой помощи.

Я скептически относился к хирургии, но как только я увидел, что это сделает генеральный директор, я понял, что это должно быть безопасно, - сказал Диевендорф. Я был просто рад, что моя страховка решила это покрыть.

До операции на желудке прошлой весной фельдшер ростом 6 футов и 1 дюйм весил 410 фунтов. Он сбросил 118 фунтов и надеется сбросить еще 30. Как и Кауфман, он еще не решил, понадобится ли ему пластическая операция, чтобы избавиться от лишней плоти.

«Я чувствую себя прекрасно, как новый человек», - сказал Диевендорф. Я не скучаю по болям в спине, которые у меня были из-за того, что я был таким тяжелым. Теперь я ем около 4 унций за каждый прием пищи и получаю от этого удовольствие. Я действительно жую это.

Кауфман тоже прекрасно себя чувствует. Ему нравится разговаривать с людьми в ресторанах, которые узнают его по рекламе. Тем не менее, как бы хорошо он ни себя чувствовал, он знает, что, возможно, ему удастся набрать вес, если есть или пить продукты и напитки, содержащие слишком много калорий. Некоторые люди так и поступают.

По словам Аткинсона, никакая операция по снижению веса не может полностью остановить человека от набора веса, если он к этому стремится. Вместо того, чтобы есть три раза в день небольшими порциями, некоторые из них едят несколько раз.

Но Кауфман сказал, что не беспокоится о том, чтобы снова набрать вес.

- Я был к этому готов, - сказал он. У меня вообще нет проблем с голодом. Я все еще люблю гулять с семьей, чтобы поесть. Я просто ем немного белка и овощей и чувствую себя прекрасно.

Свяжитесь с репортером Полом Харасимом по телефону 702-387-2908.